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第223章 臭名昭著牛皮癣?(二合一) (第1/2页)
张梅、周墨听到了病人的描述, 觉得病人很有可能不是痛风,而是风湿性关节炎之类的疾病,这才导致关节剧痛。 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会导致自身的免疫系统紊乱。 而这时候自身的免疫系统,敌我不分,会傻乎乎的攻击自己的关节。 而在免疫系统的攻击之下,最主要的症状就是导致对称性的关节被侵蚀。 如果侵蚀的程度高的话,最严重的有可能导致关节畸形。 “抽血做一下检查,类风湿因子……另外再拍一个关节处的X片。” ——类风湿因子,如果阳性,那就可以证明是类风湿关节炎。 ——X片,可以查看关节病变的一个检查手段之一,比B超、MR的效果要差一点,但便宜、速度快。 至于痛风检查, 一般是抽血,检查空腹血尿酸水平。只要男性血尿酸>420μmol/L就可以确诊为痛风。 不过很显然,眼前这个病人,不是空腹,所以没办法做血尿酸检测。 张梅老师道:“现在放射科下班了,所以没办法给你开X光,你明天吧……你只能抽血……” 其实医院24小时放射科都会有医生值班,但是一般不是特别急,都不会安排拍片。 “拍不了?那我可以用我上次拍的X片吗?” “多久?” “2个月前。” “给我看看……” “可以给我开个镇痛的吗?”病人蜷着手脚,痛苦道。 “可以。” “那给我镇痛,还有抽血。” “好。” 开药。 去拿药,抽血。 张梅老师、周墨看着病人的X片。 ·可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和关节面囊性变、侵袭性骨破坏…… 从病人的X光上来看,很有可能就是类风湿性关节炎。 当然,也有点像痛风。 趁着病人不在, 张梅老师问周墨:“这个病人,你觉得是类风湿吗?” 周墨点头:“有这个可能,不过痛风不像。” 张梅老师:“等结果吧。” 等了1个多小时, 结果出来了。 ——类风湿因子,阴性! 张梅:“…………” 周墨:“…………” 类风湿因子是一种抗体,绝大多数患有类风湿性关节炎的病人,在血液里面都可以检测出很高的类风湿因子。 而病人的类风湿因子居然是阴性的。 这说明病人的血液之中并没有类风湿因子,那就违背了周墨之前的推论。 不过也不一定类风湿性关节炎的病人,检测结果都是阳性。 算了,这个病人,两人都拿捏不准。 让病人去免疫科吧。 …… …… 第二天, 病人带着结果,去了风湿免疫科的门诊,找了一个主任看病。 主任医师看了X片,类风湿因子的检查结果之后, “虽然是类风湿因子阴性,但不能百分百排除类风湿关节炎……” “我的经验,觉得应该是……” “鉴于你的症状比较严重,我建议是住院,仔细查一查!” “另外,你不要小看类风湿性关节炎,虽然听上去不严重,但是这个病可不是一个小病,除了会导致关节疼痛肿胀之外。” “还有可能导致你的呼吸系统循环系统出现病变导致肺纤维化,还有可能会引发贫血。” “你的血常规,血红蛋白是不太够的,贫血,所以是有可能类风湿关节炎的。” 为了彻底引发病人的重视,主任医师一口气的说出了类风湿性关节炎,可能导致的严重后果。 听到这里病人的冷汗直接流了下来,染湿了额头。 “好的,我住院!” 病人虽然这段时间工作忙,但为了身体,还是不敢怠慢。 …… 一个小时后,医院的病房内。 病人躺在床上,感觉身体舒服了很多。 虽然刚用药没多久,然而他感觉自己的关节疼痛有了非常明显的减轻。 “这回真是找对人了。” “还就是大医院的医生靠谱,一次就找到了病根。” 病人的内心唏嘘不已,觉得这次医院真的是没白来。 舒服躺到床上,拿出手机打开了台球游戏。 虽然没办法去台球厅打,但是可以先来一把网上的解解瘾。 打了几把游戏,病人躺在床上,很快进入了梦乡。 然而2个小时后,病人突然被痒醒了。 他猛然坐起身来,挠了挠皮肤,随后发现痒的越来越厉害。 发现自己的皮肤居然起了一些红疹子。 有一部分红疹子部分还扩大成了红色斑块,瘙痒异常。 “这不会是药物过敏了吧?” 病人盯着自己身上的红斑,喃喃自语道。 顿时他不敢怠慢,连忙联系了值班护士。 “怎么了?” 没过几分钟,一个身材微胖的女护士走了进来。 “医生我身上起了很多红斑,痒得特厉害。” 说着,病人扬了扬手,让护士看到自己身上的红斑。 “我今天服用了一些治疗类风湿的药物,我怀疑是不是有可能是药物过敏了。” “我看看!”护士仔细的看了看病人身上的红色斑块。 思索片刻之后,她决定还是联系医生解决。 “你稍等一下,我联系一下你的医生,等下让他过来帮您处理一下。” “好的。好的。” 没多久, 病人感觉自己身上的瘙痒越来越重,忍不住用手挠了两下。 “你不要挠,很容易造成交叉感染。” 李护士在一旁伸手阻拦道。 “医我也不想挠呀,可是实在是太痒了,忍不住。”病人紧皱着眉头道,一脸痛苦。 很快,值班陈医生推开门走了进来。 “什么情况。” “刚刚睡觉的时候突然被痒醒了,然后看到身上很多红色斑块。” 说着病人指了指自己身上的红色斑块。 “难道是药物过敏了?” 值班陈医生心中有些怀疑,觉得有可能是药物过敏,那样的话就需要减轻用量或者更换别的药物。 他心中思绪涌动,一边思索,一边仔细观察病人的皮肤情况。 发现病人身上的红色斑块有脱屑的表现。 “等等……” 脱屑? 值班陈医生脸色一变,心中暗道不好。 他感觉,自己老师很有可能是误诊了,病人有可能不是类风湿性关节炎。 想到这里,他急忙拨开了病人的头发,发现病人的头发上竟然也有损伤。 看到这里,值班陈医生可以基本上断定他的确是误诊了。 “你身上的关节痛不是痛风,也可能不是类风湿性关节炎。” “不是类风湿性关节炎,可是我这药吃了的确管用啊。” 听到这里病人直接懵了,瞪着眼睛,有些不相信自己的耳朵。 “如果不是类风湿性关节炎,那么为什么使用
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