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第五十七章,搭桥手术 (第1/2页)
两人交谈片刻后,一名护士将赵新晨父亲的彩超检查检查报告送来。 叶离接手后看到上面诊断结语写着,可能诊断是急性心肌梗死。 在心脏彩超图上发现梗塞部位相关的心肌搏动减弱。 但不明确。 怀疑部分心肌发生缺血、坏死,失去收缩功能的可能性很大。 心肌出现反向运动。 ...... 坐在叶离对面的赵新晨注意到对方脸上的神情严肃。 一下让他变得忐忑不安起来。 “叶离你有话就直说吧!” “新晨你现在马上带我去见你爸....” 叶离放下检查报告单。 “喔~好...” 赵新晨一愣,反应过来立马点头,他父亲赵章在等候区,由他母亲在照看着。 两人出了急症科室,直奔等候区。 “叶离,我爸的病是不是很严重....” 叶离没有立马回答,而是思绪着,对方的病情早期发病前,有数日可能会出现有乏力、胸部不适、心悸等气促、烦躁症状。 偶尔伴有心前区疼痛。 如果突然发作的话,持续时间超过30分钟,心前区压榨性疼痛或憋闷感,会让患者有濒死的感觉。 “既然你问,我也不隐瞒,是严重,你爸患有急性心肌梗死,其他的要等我替你爸诊断检查,才能确认。” 听到这个结果,赵新晨内心犹如晴天霹雳般。 无法接受,也无法原谅自己。 这几年一直在海市不曾回家,都是电话联系,偶尔会寄些钱。 叶离在这世上没有亲人,无法体会这种感受,他安慰道:“别太难过,趁你爸现在病情还没发作,还有救....” “谢谢....那他是不是要做手术!” “是要手术....” 以目前来看,一院还是二院,恐怕没人会做到经皮冠状脉介入、溶栓治疗、搭桥手术。 第一个和第三个,是心肌缺血性为主,冠状脉动脉管腔闭塞。 和近端架起血管架,绕过狭窄段,解决供血问题。 而第二个溶栓治疗,手术的最佳时间越早越好,一旦发生心梗,立即溶栓这样效果最好。 问题是如果对方心肌几乎完全坏死,再溶栓可能会增加出血的风险。 那样的话病人的获益非常少。 一旁的赵新晨沉默不语,他心情异常沉重,家里并不算富裕,如果是大手术费用,可能支付不起。 的确如此。 就以上手术治疗费用都不便宜。 来到等候区。 赵新晨的那颗悬挂的心,就像沉入海底。 立马迈动双腿向前跑去。 他看见赵章已经捂着胸口,额头不停的冒汗,低着头。 一旁的母亲朱兰在呼救着:“医生!谁来帮帮忙!” 叶离看到附近的医护人员,居然选择视而不见。 这让他心中燃起怒火。 “妈!爸他怎么了?” “儿子,快....你爸突然说胸口不舒....” “爸,今天药吃了吗?” “刚你爸不舒服,喂他吃....” 情况紧急,作为赵新晨的母亲朱兰,他没注意到正走来的叶离。 “你们愣着干什么....没看到人有不舒服吗?还不快去拿医疗推床啊!” 叶离愤怒的冲着附近的护士吼了一嗓子,这才有人意识到问题。 ..... 十几分钟后。 急救区。 赵新晨的父亲赵章,现在人躺在医疗推床上。 现在插着氧气管。 在医者之眼辅助下,叶离替赵章做了测量血压、心率、呼吸等生命体征,完成心电图检查。 同时护士采血,包含心脏标志物的实验室检查。 流程要求,心脏生物标志物的动态观察,主要是肌钙蛋白,也是排除或诊断急性心肌梗死的重要依据。 当然。 在急性心肌梗死发生后,血压、心率、心律等均也可能出现不同程度的变化。 初期,心肌灌注量减少,供氧不足,心脏企图通过增加全身供血改善缺氧,故患者有心跳加快、血压升高等表现。 如果供氧不足,不能改善供氧的情况,心肌无效工作会造成耗氧情况。 直接导致心肌缺血坏死数量增加。 到那时.... “叶离,我们医院没有你说的尿激酶....” 苏依依匆忙赶回急救区。 “没有!那瑞替普酶和阿替普酶呢!” 叶离见苏依依的反应,他绝不会“严阵以待”,便补充一句:“那打电话联系后勤科的人跟医药公司问一问....” 这么大医院连一个溶栓药都没有。 而且,眼下心梗发作是溶栓药最佳治疗时机。 要是错过的话! 其实,叶离自己也记不清在07年的时候,有没有这两种心梗溶栓药。 就算有,医院里胸外科的医生也未必会用心梗溶栓药治疗。 就因为怕出血风险高。 “算了,等不及了....陈明你联系王主任,就说借用他们胸外科的心导管室.....” “好的,老大....” 叶离打算用心导管室,做急症经皮冠状动脉介入治疗。 能改善心肌血流灌注,防止心肌缺血坏死。 当然cao作是以穿刺形式完成。 期间需要造影剂,显示冠脉狭窄的部位。 根据
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