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446 灌了一路的粪汤子 (第1/3页)
“小罗,需要准备什么?” 冯子轩见面后一句寒暄的话都没说,直接切入正题。 “西维来司他钠,医院有么?” 冯子轩也不知道,但身边的人马上去查询。 “洗胃,导泄,血滤,具体的内容我摇人。”罗浩道。 “齐鲁方案?” “嗯。” 冯子轩没有任何表情,拿出手机看了一眼时间。 “还有22分钟。” 急诊科主任带着一队人马,手里拎着急救箱,平车上摆放着心电监护仪以及相关急救设备。 “有把握?” “看时间,应该有机会。” 冯子轩和罗浩说的事儿完全是两回事,一个是把握,一个是机会。 “医用活性炭,咱院有么?”罗浩问道。 问到这里,罗浩有些汗颜。 自己极少来医大一院急诊科,对这面的急诊用药之类的完全不知道,两眼一抹黑。 “有。”冯子轩拍了拍罗浩的肩膀,他也意识到了这一点,没有埋怨,而是安慰罗浩。 “那就好。” 已经有保安在维持秩序,把停车场空处一片地出来当做直升飞机的停机坪用。 飞机落到楼顶那种只是电视剧里的夸张手法,巨大的十字做标记,飞机呜呜呜的落下来。 帅是帅,但日常维护等等都是问题,而且需要在修建大楼的时候就做好规划。最主要的是能使用直升机的患者极少,用一次省城就得有一次不小的震动。 一般人,哪怕是省里的那些大佬,谁没事儿愿意装这个逼,完全没意义。 能在停车场留一片地就已经算不错了。 冯子轩又看了一眼时间,还有18分钟。 “小罗,百草枯我就没见有救回来的。”冯子轩叹了口气,“我上班在急诊的时候,遇到了一对小情侣,吵架,用喝农药发誓。 来的时候俩人你侬我侬的,已经好了。但我看到了百草枯的瓶子,心凉到了脚后跟。” “唉。”罗浩听冯子轩这么说,心里也有些空落落的,叹了口气。 “你说百草枯里是什么化学物质,怎么还不可逆呢。” 冯子轩说的是肺纤维化,罗浩知道。 还有时间,罗浩眯着眼睛看向依兰县的方向,“化学成分是1.1-二甲基-4,4联吡啶阳离子。” “……” 冯子轩都听懂了,却又什么都没听懂。 罗浩在说啥。 “虽然经过皮肤、呼吸道也能吸收,但主要还是经过消化道吸收入血。” “百草枯的吸收率不高,但吸收速度极快,0.5-4h可达峰。 糟糕的是,百草枯是小分子; 更糟糕的是,百草枯基本不被代谢转化; 更更糟糕的是,百草枯会被肺泡和型上皮主动摄取,且在肌rou内潴留。” “所以肺内百草枯浓度可高于血浆浓度6-10倍,而血液中的百草枯即使经血液净化措施后因为肌rou储存,还能持续释放,所以仍能被检测到,并对患者造成影响。 这造成了严重的百草枯中毒患者通常有急性发病-恢复-急剧恶化的临床表现过程。” “这东西太凶了,不是不让用了么?怎么还能买到。” 罗浩喃喃自语,冯子轩想到了那个自己给孩子制药的父亲。 那是治病的药物,一个中专生自己研究一段时间后都能自己做。 百草枯在田间地头是真好用,虽然说不能卖,但制作难度不大,随便就弄出来。 但这只是随便一想,大概率还是当年能买到的时候保留下来的过期百草枯。 “患者喝了多少?”冯子轩问。 “说是400l。” “……”冯子轩的一颗心又双一次凉到了脚后跟。 要是几毫升的话,或许会有救?这个有救肯定要打无数的问号。 可400l! 怕是一头牛都死了。 患者的确牛逼,百草枯的气味儿辣眼睛,他能直接往嘴里倒,希望是吹的,大部分都吐出去了…… 即便是大部分都吐出去也不行。 “小罗,致死剂量是多少?” “2020年的百草枯中毒指南进行的分型,一个体重50kg的成人轻症摄入不高于1000g,就是1g。 曾经市面上常售出的百草枯规格为200g/l,也就是1l里含有0.2g。 患者是男性,5-10l算是轻症。” “这也有指南?”冯子轩已经对患者不抱任何希望,哪怕是屡屡创造奇迹的罗浩,冯子轩认为他现在应该也束手无策。 所以冯子轩的注意力放到罗浩刚开始说的内容中。 2020年出的有关于百草枯中毒的指南,这病竟然都有指南,冯子轩惊诧莫名。 但罗浩没回答冯子轩的问题,这事儿说不说的意义不大。 400l,哪怕喝一半,洒一半,患者都很难救回来。 妈的! 罗浩心里骂了一句。 但系统任务还在,并且没有出现患者濒临死亡的那种模糊,意味着一切还有回旋余地。 “小罗,你觉得有救么?”冯子轩问。 “对于中毒来说,最重要的是种类,其次是剂量,离开了种类谈剂量和离开了剂量谈种类都是耍流氓。” “这个患者的确……很难救回来。”罗浩实话实说。 冯子轩本来想听的是罗浩一个肯定的答复,可罗浩这也太实在了吧,他怎么就来了实诚劲儿,不知道安慰一下自己呢。 电话直接打到庄院长那去,直升机接患者,这都是医大一院几年之内从未发生过的事情。 有100%……不,有80%的希望也行,但听罗浩说话的语气,似乎连30%的可能性都没有。 “最近十年来,百草枯目前服药量在50l以下的救治成功率一半左右,超过了生存率低于50%。并不是只要喝了百草枯就百分百死亡。” “齐鲁医院在百草枯中毒方面确实有独到之处,治愈率领先全国,但治疗中毒必须是早期来,一旦发病,再转过来意义不大。” “咱们把能做的先做到,齐鲁的师兄我联系完了,等患者来开视频会诊。” 罗浩说到这儿,沉默下去,抿着嘴唇,抬头看向依兰县的方向。 秋高气爽,天瓦蓝瓦蓝的,仿佛是一颗巨大的蓝宝石。 几朵白云飘在空中,把天空点缀的很漂亮。 可罗浩没有心思欣赏秋日的美景,全部心思都在怎么把患
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