第五百四十一章 方医生，救命！ (第4/5页)

了困境，我就得以德报怨？

    你是没害过人，但你恶心了人啊？你自己忘记了？

    说句不好听的话，现在我方子业在中南医院，也算是欣欣向荣了，如果没有你们出现，方子业压根不用跑来恩市疗养院。

    虽然来了也很不错，正好是住院总下了之后的调休期，而且还可以为自己，为自己的家人谋一些福利。

    但即便是没来，方子业的团队，依旧可以产出不断，根本不需要东奔西跑，直接就朝着搭建国家一流创伤外科而奋进。

    估计用不了几年，创伤外科前十，就有中南医院的一席之地。

    方子业几个6级技能，茫茫多5级技能，是完全能够做到这一点的！

    ……

    八点五十五，宮家和教授几人就都到了。

    一行人有说有笑。

    宮家和教授一边看着阅片系统里，之前手术病人的X线骨盆正位片，一边感慨道：“这手术质量，简直没得说。”

    “房教授，您看看！~”

    手术做完之后，肯定是要复查的，等恢复到一定程度后，才是康复期。

    到时候，病人可能就下床走路溜达了。

    房志宽等人都是创伤外科的专家，可能一些手术做不出来，但评估手术质量好不好，那是有眼力的。

    房志宽又不是瞎子，宮家和阅片的时候，他就看到了，只是叹了一口气，而后盯着方子业的双手，吧唧着嘴，脸上的皱纹加深几分：

    “我只恨不得把自己的手剁了，再把方教授的手接上来。”

    “你们谁知道，有没有人做过这种同种异体肢体移植手术成功了的？”

    房志宽没有回话，反而是以一种正经的学术讨论的语气，在开高级玩笑。

    这就是高端的交流和拍马屁了。

    顾毅听到这里，马上找到了插话点：“房教授，这种手术过不了伦理学审批的，不可能出现。”

    器官移植，不包括肢体移植。

    因为器官移植，不影响逝者去世后的遗容。

    如果是肢体器官也捐献了的话，实在不符合人道主义精神，任何一个国家，都不可能同意这种手术的审批的。

    “小顾，你这护师弟的态度也太明显了吧？”房志宽笑道。

    “师兄弟，本来就是前世修来的缘分。”

    “我们本家兄弟。”顾毅说。

    方子业听到这里，便打断道：“宫教授，房教授，还有严教授，这个骨缺损的病人的话，术后的康复，我们是非常值得期待的。”

    “术后最主要的是预防感染，所以还要请呼吸科的教授多多会诊支持。”

    “另外，另外一个骨不连的病人，我最近回去之后琢磨了一下，我有这么一个想法，不知道是否成熟。”

    “患者的骨折固定情况很好，手术做得很漂亮，而且，我们已经查过了免疫和风湿相关的许多实验室检查，都没有异样。”

    “骨不连也不可能是高血糖引起的，那么，我们就该考虑一下，是不是局部的血运受到了影响。”

    “我提议啊，还是定期监测一下核磁共振，不需要造影。”

    “就普通的核磁共振加增强就好了。”

    “以上，是我的第一个想法。”

    “第二个，我回顾了患者以往术后的一些复查影像学结果，全都发现，每一次的检查结果之后，骨折的断端，都没有愈合的迹象。”

    “也就是，好像没有rou芽组织生成的迹象。所以我提议我们做一个小的试验，就是给患者做一个小巧的骨牵引穿洞！”

    “然后继观一段时间，骨牵引的穿洞，是否存在骨折愈合期，这样一来，我们要么肯定患者的自愈能力，要么否定！”

    骨折的康复分四个期，这是骨折的概论里就有的大体内容，大家都很熟悉。

    在遇到了未知病种的时候，就需要从这些基本原理出发。

    骨折的康复分四期，1、rou芽修复；2、原始骨痂形成；3、成熟骨板；4、塑形。

    rou芽修复期是骨折断端出血、肿胀使周围骨髓干细胞分泌到骨折周围，形成局部血肿，该过程需要半个月左右的时间。

    这第一步都没有看到的话，那么后续就不用谈了。

    方子业继续道：“第四种可能，我再看了患者的最初次病例，写的是开放性骨折，有不规则骨折碎块。”

    “前天，我问过了患者，患者受伤之后是神志不清状态，同场地还有其他的伤者，那么，你们说有没有这么一种可能。”

    “那就是这个不规则的骨折碎块，不是患者自己的，而是其他人的，所以，在第一次骨折治疗的手术中，将他人的骨折碎块，当作了患者的骨折碎块保留了下来，拟做骨支撑的支架，所以就产生了局部的免疫排斥反应。”

    “这些骨折碎块，在后来的手术中，已经完全坏死吸收掉了，但局部依旧存在着免疫排斥反应，这才是后续手术依旧不愈合的关键。”

    “还有第五种可能，那就是我们应用的一些药物，到达不了骨折的断端。”

    “于正常人而言，促进骨折愈合的药物即便达不到局部，患者自体就有修复的能力，不需要外来的药物辅助，但这个患者不行……”

    “如果是这样的话，我们可以通过局部穿刺或者是介入的方式，进行局部给药试一试。”

    方子业的创伤外科基础理论是6级，因此，对各种原理都是融会贯通状态，一下子就罗列了五个方案。

    罗列出来后，当然就是讨论环节。

    最后，确定了三种方案，一个就是骨牵引洞尝试证明患者的自愈能力，第二个就是通过局部给药，第三个就是考虑是不是真的存在局部的免疫排斥。

    优选前两个，次选第三个。

    这个病人的治疗探索先这么定下来之后，方子业才又道：“宫教授，我觉得，昨天发在群里面的第六个患者，还是挺有意思的？”

    宮家和闻言，对每天病例都很熟悉的他，顿时眉头一皱：“方教授，您是说，那个下肢极度畸形的患者么？”

    “这个程度的畸形，可不好治疗啊，他的患肢，比健侧肢体，至少短缩了有二十厘米！”

    “而且还有一定程度的肌萎缩。”

    一般的畸形，要么就是短缩十厘米以内，下肢短缩了二十厘米是什么概念？

    你把肢体恢复正常了，肌rou怎么办？